儿童抽动症（抽动障碍）的诊断需要结合临床表现、病程、排除其他疾病等综合判断，量表仅作为辅助工具

孩子频繁眨眼、缩鼻、摇头？对照量表自查！若有异常动作或发声，别犹豫，尽早带娃就医。早干预能减少影响，别让小症状拖成大问题！如有疑问，欢迎私信我获取更多帮助～

以下是临床常用的评估量表及使用说明，供参考：

一、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）

适用范围：6 岁以上儿童及青少年，用于评估抽动症状的严重程度、类型及对功能的影响。
评估内容：

1. 抽动类型评分（运动性抽动 + 发声性抽动）：

• 按抽动部位（如头部、上肢、喉部等）、频率、强度、复杂性、干扰性 5 个维度打分，每项 0-4 分（0 = 无症状，4 = 极严重）。

• 运动性抽动和发声性抽动分别计算总分，再相加为抽动类型总分（最高 40 分）。

2. 社会功能影响评分：
   评估抽动对家庭、学校、社交等方面的干扰程度，0-10 分（0 = 无影响，10 = 严重功能损害）。
   结果解读：

• 总分越高，抽动症状越严重，通常≥25 分为重度抽动。

二、儿童行为量表（CBCL）

适用范围：4-16 岁儿童，用于筛查抽动症共病的行为问题（如注意力缺陷、焦虑、强迫等）。
评估内容：

• 家长 / 教师填写，包含行为问题（如攻击、违纪）和情绪问题（如抑郁、退缩）两大维度，共 118 个条目。

• 可生成抽动相关因子分，辅助判断是否存在共病（如约 50% 抽动症患儿合并 ADHD）。
  注意：需结合临床访谈，不能仅凭量表确诊共病。

三、简易抽动严重程度量表（TSS）

适用范围：基层医疗或初步筛查，快速评估抽动症状。
评估内容：

1. 运动性抽动：按部位（头、颈、躯干、四肢）记录类型及频率，每项 0-3 分（0 = 无，3 = 频繁发作）。

2. 发声性抽动：记录类型（清嗓、吼叫声等）及频率，0-3 分。

3. 功能影响：评估对学习、社交的干扰，0-3 分。
   总分范围：0-15 分，≥6 分提示需进一步专业评估。

四、Conners 父母症状问卷（PSQ）

适用范围：6-18 岁儿童，主要用于筛查共病的注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
评估内容：

• 包含多动 - 冲动、注意力不集中等维度，共 48 个条目，家长评分后计算因子分。

• 若抽动症患儿同时存在注意力不集中、多动等症状，需警惕共病可能（共病率约 50%-70%）。

五、诊断注意事项

1. 量表≠诊断：
   量表仅辅助医生量化症状，确诊需满足DSM-5 诊断标准（核心条件：

• 反复出现运动性 / 发声性抽动；

• 症状持续≥1 年，且发作间隔不超过 3 个月；

• 排除神经系统疾病、药物影响等）。

2. 专业评估流程：

• 详细病史采集（症状起始时间、进展、诱因等）；

• 神经系统检查（排除癫痫、舞蹈症等）；

• 心理评估（结合量表与访谈）；

• 必要时影像学检查（如头颅 MRI）或实验室检查（如血生化、抗链球菌抗体等）。

3. 鉴别诊断：
   需排除：

• 器质性疾病（如脑炎、肝豆状核变性）；

• 药物或物质诱导（如中枢神经兴奋剂）；

• 其他精神障碍（如强迫症、刻板动作障碍）。

六、何时需就医？

若孩子出现以下情况，建议尽早至儿童精神科 / 神经科就诊：

• 频繁眨眼、耸肩、清嗓等抽动，持续≥2 周且逐渐加重；

• 抽动影响日常生活（如因发声抽动被嘲笑、无法专注学习）；

• 伴随注意力不集中、冲动、强迫行为等共病表现；

• 家长无法判断症状性质（如与习惯性动作混淆）。

结语

量表是诊断的工具之一，但抽动症的确诊需专业医生结合多方面信息综合判断。若孩子出现可疑症状，避免自行对照量表过度焦虑，应及时就医，早干预可显著改善预后（约 80% 患儿随年龄增长症状缓解）。